在我國(guó),兒童用藥一直是個(gè)大難題,以往通常通常都是在成人用藥之上改變劑量,而非專(zhuān)門(mén)的兒科用藥。多年來(lái),因?yàn)閮和w征的脆弱,以及很難追蹤兒童臨床的反應(yīng),導(dǎo)致在兒童藥的研發(fā)上都有一定的難度。
為了解決兒童藥的困難,國(guó)內(nèi)研發(fā)一直在尋找出路;近些年來(lái),為了鼓勵(lì)研發(fā)兒童用藥,國(guó)家政策也全面支持,出臺(tái)多項(xiàng)重大政策進(jìn)行扶持。那么兒科藥品究竟目前的情況如何,以下我們一起來(lái)看看。
兒科藥近年來(lái)注冊(cè)情況
根據(jù)藥智數(shù)據(jù)庫(kù),以選擇有小兒(或兒童)明確標(biāo)注的藥物注冊(cè)信息進(jìn)行分析(因本文旨在分析具有明顯標(biāo)示的兒科藥品,未標(biāo)小兒或兒童的兒科用藥不為此處分析之列,若有遺漏敬請(qǐng)見(jiàn)諒)。自2000年至今2017年(截止9月1日),17年間共計(jì)注冊(cè)受理?xiàng)l數(shù)1247條(以受理號(hào)計(jì),下同)。在兒科用藥注冊(cè)類(lèi)型之中,新藥共計(jì)371條,所占比重為29.75%。
圖1 有小兒(兒童)明確標(biāo)注的藥物注冊(cè)申報(bào)類(lèi)型
而在申請(qǐng)的藥品分類(lèi)之中,中藥的申請(qǐng)數(shù)量較多,據(jù)藥智數(shù)據(jù),中藥品類(lèi)共計(jì)920條,總的占比為73.78%??梢?jiàn),在兒科藥品之中,中藥的研發(fā)具有很大的前景。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥是我們的國(guó)粹,也是一份厚實(shí)的中堅(jiān)力量,豐藏的寶庫(kù)有待醫(yī)藥人繼續(xù)發(fā)掘。
圖2 有小兒(兒童)明確標(biāo)注的兒科藥物注冊(cè)申報(bào)藥品分類(lèi)
兒科藥品擁有適當(dāng)?shù)膭┬秃鸵?guī)格尤為重要,因?yàn)橛變骸和容^脆弱,通常不適宜吞服大的藥品,以免噎住導(dǎo)致受到傷害。所以?xún)嚎扑幤分饕灶w粒劑為主,有539個(gè),占比43.32%,既方便吞服也有良好的效果。再者較多的劑型為口服溶液、片劑,分別有246、219個(gè),占比19.77%,17.60%。
圖3 有小兒(兒童)明確標(biāo)注的兒科藥物注冊(cè)申報(bào)藥品劑型
2000年至2017年(截止9月1日)之間兒科藥品注冊(cè)申請(qǐng)承辦在04、05、06、07四年之間有較大的起伏,06年承辦數(shù)量最多,高達(dá)329個(gè)。08年到15年之間相對(duì)保持平穩(wěn),16年有所減少。到今年9月初已有注冊(cè)申請(qǐng)16個(gè),有望超過(guò)去年受理量。
圖4 有小兒(兒童)明確標(biāo)注的兒科藥物注冊(cè)申報(bào)承辦日期
兒科藥鼓勵(lì)政策頻出,挑戰(zhàn)與機(jī)遇共存
近兩年之中,國(guó)家對(duì)兒科藥研發(fā)生產(chǎn)極力的推崇,希望打開(kāi)這個(gè)市場(chǎng),解決兒科藥缺乏的困局。自2016年1月29日CDE發(fā)布了《臨床急需兒童用藥申請(qǐng)優(yōu)先審評(píng)審批品種評(píng)定的基本原則》,截止9月1日兒科藥共納入優(yōu)先品種33個(gè),占總的比重為10.41%。國(guó)家向社會(huì)發(fā)出一個(gè)信號(hào),即國(guó)家認(rèn)識(shí)到這類(lèi)藥品的不足,并且重視兒科藥品的研發(fā)。
相繼而來(lái)政策頻出,在2016年5月31日三部委組織制定《首批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單》,涉及32個(gè)藥品。而今年5月衛(wèi)計(jì)委又發(fā)布了《第二批鼓勵(lì)研發(fā)申請(qǐng)兒童藥品建議清單》,涉及40個(gè)兒童藥。且在2017的《新版醫(yī)保目錄》中新增了91個(gè)兒童藥品種等等。
這一系列的政策出臺(tái),可以看出未來(lái)兒科藥在政策的保駕護(hù)航之中將有很好的前景。雖然兒科藥的研發(fā)還是面臨著不可避免的老問(wèn)題,研發(fā)周期長(zhǎng),研發(fā)投入高,臨床困難,安全性要求比較高。但是藥品的研發(fā)勢(shì)必要與市場(chǎng)相銜接,目前中國(guó)的眾多藥企之中,研發(fā)生產(chǎn)兒科藥品的不足百家。而在二孩政策驅(qū)使下,未來(lái)兒童將會(huì)更多,對(duì)于兒科藥品的需求只會(huì)越來(lái)越大。有需求,有市場(chǎng),兒科藥將迎來(lái)其發(fā)展的最好的時(shí)代,機(jī)遇最佳的時(shí)代。
兒科藥在所有的藥品之中不是最難研發(fā)的藥品,但卻是具有其特殊性的藥品。機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,敢為人先方可有所收獲?;貓?bào)往往是不可測(cè)的,對(duì)于兒科藥的研發(fā)生產(chǎn)不僅是市場(chǎng)需求,為兒童的成長(zhǎng)保價(jià)護(hù)航也是社會(huì)人、醫(yī)藥社會(huì)人的責(zé)任。
注:因本文旨在分析具有明顯標(biāo)示的兒科藥品,未標(biāo)小兒或兒童的兒科用藥不為此處分析之列,若有遺漏敬請(qǐng)見(jiàn)諒!